Здоровый образ жизни

Актуальность проблемы подростковых суицидов

• Россия занимает ведущее место в Европе по количеству самоубийств среди детей и подростков
• По данным ВОЗ:

      Россия  – 19-21 случай на 100 тыс. населения

      В мире – 7 случаев на 100 тыс. населения

• По данным Всемирной психиатрической ассоциации наиболее уязвимой в отношении самоубийства возрастной группой являются старшие подростки в возрасте от 15 до 19 лет.
• На каждое законченное самоубийство у подростков приходится попыток до 100-200 суицидальных попыток

Особенности подросткового возраста

• противоречивость чувств, импульсивность
• сочетание чувствительности, ранимости, романтизма и жестокости, холодности
• завышенная самооценка и неуверенность в себе
• максимализм в оценках и неспособность к принятию аргументированных решений;
• упрямство и внушаемость
• недостаточно развитой способностью к объективной оценке конкретных поступков, к самоконтролю поведения
• феномен группирования

Наиболее частые причины суицида у подростков

• Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания
• Действительная или мнимая утрата любви родителей, неразделенное чувство и ревность
• Переживания, связанные со сложной обстановкой в семье, со смертью, разводом или уходом родителей из семьи
• Чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения
• Боязнь позора, насмешек или унижения
• Страх наказания
• Любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность
• Чувство мести, злобы, протеста, угроза или вымогательство
• Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации, повлиять на другого человека
• Сочувствие или подражание товарищам, кумирам, героям книг или фильмов

Факторы риска

• Дисгармоничность в семейных отношениях
• Особенности личности
• Трудно протекающий пубертат
• Злоупотребление алкоголем, ПАВ, зависимости
• Депрессивное состояние с переживанием обиды, безнадежности, одиночества, гнева, безысходности

Депрессивные состояния у подростков

• Депрессивные состояния – это тревожный сигнал эмоционального неблагополучия подростка
• Депрессивные состояния у подростков нередко плохо осознаются самими детьми и могут выражаться в нарастании агрессивного поведения, упрямства, оппозиционного поведения, ухода в себя

Наиболее частые признаки депрессии

• часто грустное настроение, периодический плач, чувство одиночества, бесполезности
• вялость, хроническая усталость, безнадежность и беспомощность
• снижение интересов к деятельности или снижение удовольствия от деятельности, которая раньше ребенку нравилась
• поглощенность темой смерти
• постоянная скука
• социальная изоляция и сложности во взаимоотношениях
• пропуск школы или плохая успеваемость
• значительные изменения сна и аппетита
• деструктивное (разрушительное, отклоняющееся) поведение
• чувство неполноценности, бесполезности, потеря самоуважения, низкая самооценка и чувство вины
• повышенная чувствительность к неудачам или неадекватная реакция на похвалы и награды;
• повышенная раздражительность, гневливость (зачастую из-за мелочей), враждебность или выраженная тревога
• жалобы на физическую боль, например, боль в желудке или головную боль
• сложности концентрации внимания

Общие черты суицидов

• Цель   суицида  –  нахождение решения
• Суицид – способ  бегства от «душевной боли»
• Основная  суицидальная эмоция это беспомощность, безнадежность
• Общим внутренним отношением к суициду является двойственность переживаний
• Общим состоянием психики является сужение эмоциональной и интеллектуальной сфер личности
• Общим коммуникативным актом при суициде является сообщение о намерении

Особенности подростковых суицидов

• Психологический смысл подросткового суицида  это «крик о помощи», или «протест, месть»
• Часто встречается подражательное суицидальное поведение
• Несерьезность, мимолетность и незначительность (с точки зрения взрослых) мотивов, которыми дети объясняют попытки самоубийства

На что следует обращать внимание в поведении ребенка

• сообщение о принятии решения о самоубийстве (прямое и косвенное)
• фиксация на теме смерти в литературе, живописи, музыке; частые разговоры об этом, сбор информации о способах суицида
• активная предварительная подготовка к выбранному способу совершения суицида
• раздражительность, угрюмость, подавленное настроение, проявление признаков страха, беспомощности, безнадёжности, отчаяния, чувство одиночества
• негативные оценки своей личности, окружающего мира и будущего, потеря перспективы будущего
• постоянно пониженное настроение, тоскливость.
• необычное, нехарактерное для данного ребенка поведение, стремление к рискованным действиям, отрицание проблем
• снижение успеваемости, пропуск занятий, невыполнение домашних заданий
• символическое прощание с ближайшим окружением

Как правильно построить разговор с подростком

• Выслушайте и постарайтесь услышать
• Будьте готовы обсуждать планы и проблемы подростка
• Подчеркивайте временный характер трудностей
• Ищите конструктивные выходы из ситуации

Чего следует избегать во время разговора с подростком

• осуждения, критики, обвинений, угроз, споров
• допросов, расследования
• указаний, приказов
• морализирования, поучений
• высмеивания
• невыполнимых обещаний

Что рекомендуется говорить

• поощрять открытое выражение мыслей и чувств
• быть понимающим и заботливым
• слушать, задавая вопросы
• дать понять, что вы слышите и понимаете 
• иногда «держать паузу», давать ребенку собраться с мыслями
• предложить помощь, сотрудничество в решении проблемы
• вселить надежду

Что можно сделать для того, чтобы помочь ребенку

• Будьте внимательны к любым признакам возможной опасности
• Принимайте ребенка как личность
• Будьте собеседником
• Оцените степень риска, критичности ситуации
• Не оставляйте ребенка одного в кризисной ситуации
• Обратитесь за помощью к специалистам

Куда можно обратиться за помощью

• Всероссийский подростковый  телефон доверия 8 (800) 200-01-22
• Телефон доверия ОПБ им. К. Р. Евграфова 545 – 777
• Кабинет медико-психологической помощи на базе дневного стационара №2 ОПБ им. К. Р Евграфова 54-78-26

Подготовила врач психиатр Молчанова Н.А.