Здоровый образ жизни

Малярия – острое лихорадочное заболевание, вызываемое паразитами рода Plasmodium, которые передаются людям через укусы инфицированных самок малярийных комаров (Anopheles)(по ВОЗ).

Малярию у человека вызывают пять видов паразита, наибольшую опасность представляют P. falciparum и P. vivax. 

Пути передачи

Для малярии существуют три следующих механизма передачи инфекции:

• трансмиссивный, через укусы комаров — комар кусает больного, затем кусает здорового человека и заражает его — наиболее распространенный путь;
• гемоконтактный, напрямую через кровь — при переливании крови, трансплантации органов или совместном использовании шприцев;
• трансплацентарный — от матери плоду во время беременности («врожденная» малярия), т. н. вертикальный путь.

Симптомы и диагностика

• лихорадка,
• ознобы,
• артралгия (боль в суставах), 
• рвота,
• гемолитическая анемия,
• гемоглобинурия,
• судороги,
• ощущение покалывания в коже,
• спленомегалия (увеличенная селезёнка),
• нестерпимая головная боль, 
• ишемия головного мозга.

Малярийная инфекция смертельно опасна, особенно для детей и беременных женщин.

Диагноз устанавливается на основе выявления паразитов в мазках крови. В настоящее время используются также быстрые диагностические тесты с использованием иммунохимических наборов (более дорогие, но дающие результат через 5—15 минут и не требующие использования микроскопа) и тесты с помощью ПЦР.

Лечение

Самым распространённым медикаментом для лечения малярии сегодня, как и раньше, является хинин. На некоторое время он был заменен хлорохином, но ныне снова приобрел популярность. Причиной этому стало появление в Азии и затем распространение по Африке и другим частям света Plasmodiumfalciparum с мутацией устойчивости к хлорохину.

Профилактика

Борьба с переносчиками – обязательный компонент стратегий по борьбе с малярией и ее элиминации, поскольку это позволяет эффективно предупреждать заражение и уменьшать передачу болезни. Двумя основными способами борьбы с переносчиками являются применение обработанных инсектицидом противомоскитных сеток и распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений.

Методы профилактической химиотерапии– метод предупреждения случаев заражения малярией и их последствий с помощью лекарственных средств или в сочетании с другими мерами. Она предусматривает назначение в определенные периоды наибольшего риска малярии полных курсов лечения противомалярийными препаратами представителям уязвимых групп населения (как правило, младенцам, детям в возрасте младше пяти лет и беременным женщинам) независимо от того, инфицированы ли получатели терапии малярийным плазмодием.

Вакцина

ВОЗ рекомендует также широко использовать среди детей, проживающих в районах с умеренным и высоким уровнем передачи малярии, вызванной P. falciparum, противомалярийную вакцину RTS,S/AS01. Вакцина доказала свою способность значительно снижать заболеваемость малярией, в частности и смертельной тяжелой формой малярии, среди детей младшего возраста.

Значение

Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека. К известным личностям, которые возможно умерли от малярии, принадлежат: Александр Македонский,  Чингисхан, итальянский поэт Данте, Христофор Колумб,  Микеланджело Меризи Караваджо,  и многие другие.

Завоз малярии происходит как российскими гражданами, в том числе после служебных командировок, туристических поездок, так и коренными жителями эндемичных стран.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому за неделю до выезда в «тропики» следует начинать регулярный прием противомалярийного препарата, который обеспечит защиту организма. Прием препарата необходимо продолжать весь период пребывания в тропических странах и один месяц после возвращения на родину. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом.

Также рекомендуется использовать средства защиты от укусов комаров: смазывать открытые части тела отпугивающими средствами (репеллентами), засетчивать окна и двери сеткой или марлей, обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами.

Тропическая малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов и чем точнее вы будете выполнять правила профилактики малярии, тем меньше вероятность заболеть этой болезнью!

Врач-терапевт участковый Шалагина Т.С.