Здоровый образ жизни

Эпилепсия известна еще с древних времен. Считалось, что она связана с вселением в тело человека злых духов в наказание за неправедную жизнь.

С научной точки зрения — это заболевание, которое проявляется в предрасположенности к внезапному возникновению судорожных приступов.

Другое распространённое и общепринятое название этих внезапных приступов — эпилептический приступ или судорожный припадок.

Для эпилепсии характерны постоянно повторяющиеся нарушения двигательных, чувствительных, мыслительных или психических функций в виде приступов. Эти приступы возникают из-за избыточных нейронных возбуждений в коре головного мозга.

Алкогольная эпилепсия – это целая группа патологий, при которых наблюдаются приступы, связанные с приемом алкоголя. Причем появление этих приступов характерно, как для больных алкоголизмом, так и при разовых употреблениях. Могут быть даже у людей, которые не страдают алкоголизмом, как заболеванием.

Основная причина – это поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Причем сам алкоголь, напрямую, не убивает нейроны мозга, а нарушает и блокирует проводимость нервного импульса. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков. Есть и другие факторы развития эпилепсии - черепно-мозговая травма, наследственная предрасположенность, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания, опухоли головного мозга. Но все эти факторы не добровольные, в отличие от алкоголя!

Алкогольная эпилепсия состоит из нескольких патологических состояний:

1. Эпилептическая реакция. Это однократный или эпизодический приступ, который возникает на фоне разового приема алкоголя, чаще всего в большом количестве. Обычно приступ развивается во время похмелья.
2. Эпилептический синдром. Он наблюдается при хроническом алкоголизме и характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, характерных для алкоголизма.
3. Алкогольная эпилепсия. Истинное заболевание развивается достаточно долго, на фоне длительного и постоянного употребления алкоголя. Приступы возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом алкоголя имеется четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза.

Все перечисленные состояния возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема. Чаще всего приступы появляются через 1-3 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя.

Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серии припадков и приступов с развитием эпилептического статуса, когда припадки идут один за другим.

Безсудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами (одна из разновидностей галлюцинаций, когда, например, пациент заявляет, что кто-то говорит его ртом, ходит его ногами, делает что-либо его руками), далее нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории (резко пониженное настроение, ненависть к окружающим и раздражительность). Отличительной чертой является то, что однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения.

При судорогах отмечается преобладание, так называемой, тонической фазы – это сокращения, вынуждающие конечность застывать в положении сгибания или разгибания. Кратковременные «выключения» сознания, звон, чувство разряда или вспышки, изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами наблюдаются редко.

Перед началом судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа человек падает, запрокидывает голову, сильно со скрежетом сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги. Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям.

В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти. Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой алкогольной эпилепсии являются некоторые особенности состояния и поведения человека в послеприпадочном периоде. У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения.

У половины, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается алкогольный делирий. Он сопровождается яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д.

Запомните следующие признаки, которые выдают начало развития алкогольной эпилепсии:

• озлобленность;
• обидчивость;
• головнаю боль;
• повышеннаю раздражительность;
• проявление агрессии;
• излишняю придирчивость;
• отсутствие аппетита;
• снижение внимания;
• бессвязная речь;
• нарушение сна и поведения.

А если вы оказались рядом, и у человека случился приступ, главное, не пугайтесь. Вызывайте скорую помощь и сделайте следующее:

• Не стоит предотвращать падение. Это не закончится успехом – судорожные сокращения мышц вам не поддадутся. Вы не справитесь с больным.
• Уберите острые и твердые предметы, находящиеся рядом, чтобы избежать травм.
• Подложите под голову что-то мягкое.
• Расстегните верхние пуговицы на одежде. Если есть очки, то следует их снять. Не забывайте смотреть на время, сколько продлятся судороги. Они должны прекратиться сами через 3-4 минуты.
• При возникновении рвоты, пены, слюны нужно перевернуть больного на бок. Если увидели кровь в этой пене, не пугайтесь, он просто прикусил язык.
• Ни в коем случае не пытайтесь разжать челюсти – у вас это не получится, только зубы поломаете. Ничего страшного не случится. Язык больной не проглотит.

Обязательным условием успешного лечения является полный отказ от алкоголя. Тактика лечения уже определяется нами, врачами.

Подготовил врач психиатр-нарколог Молчанова Н.А.