Здоровый образ жизни

Перикоронит— это заболевание, при котором воспаляется десна над прорезывающимся зубом.

Чаще всего онвозникает вобласти нижних зубов мудрости, которые стоматологи еще называют третьими молярами или восьмерками. Реже встречаются случаи, когда воспаляется десна над седьмым зубом. Это обычно связано смаленьким размером челюсти.

Под образовавшийся капюшон забиваются остатки пищи ибактерии, которые практически невозможно вычистить самостоятельно. Это приводит кразвитию нетолько воспалительного процесса вдесне, ноиккариесу. Современем разрушение эмали, дентина вызывает пульпит— воспаление зубного нерва.

Чтобы купировать воспаление, сохранить зуб инедопустить осложнений, нужно убрать слизистый капюшон, под который попадают остатки пищи, бактерии.

Перикоронаротомия— микрохирургическая операция, которая помогает:

сохранить зуб;

убрать капюшон, который привел кразвитию воспаления;

предупредить развитие кариеса, пульпита, периодонтита;

избежать опасных осложнений: периостит, остеомиелит, флегмона, возникающих из-за распространения воспаления.

«Капюшон» над зубом мудрости— возникает в20лет

Восьмерки начинают прорезываться примерно в20-21год. Укого-то этот процесс возникает позже, ивосьмерка появляется к29годам. Чаще всего третьему моляру нехватает места вчелюсти ионнеможет нормально прорезаться, частично или полностью оставаясь под слизистой. Нередко проблема усугубляется— зуб имеет неправильное положение.

Симптомы перикоронита

Легкая стадия

Средняя стадия

Тяжелая стадия

Вначале развития заболевания пациент отмечает следующие симптомы:

болезненность при жевании;

зуб покрыт отечной, покрасневшей слизистой оболочкой;

лимфоузлы вподнижнечелюстной области увеличены, болезненны;

десна при прикосновении болезненна, новыделений из-под слизистого капюшона нет.

Эта стадия перикоронита довольно легко переносится пациентом инеотражается наобщем самочувствии. Если назначить своевременное лечение, товоспалительный процесс исимптомы быстро купируются.

Совет врача

Как срочно нужно проводить операцию?

Обращаться к стоматологу нужно при появлении первых симптомов. При начальной стадии перикоронарита хирург может сразу убрать нависающий капюшон, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса. Если заболевание сопровождается отеком, а под десной образуется гнойное содержимое, то операцию назначают после купирования воспаления. В день обращения пациенту промывают зубодесневой карман антисептиком и назначают антибиотики. Спустя несколько дней делают перикоронаротомию.

Виды перикоронита

Стоматологическое заболевание имеет острую ихроническую форму. Для каждой изних характерны свои симптомы.

Постатистике перикоронарит при прорезывании нижних третьих моляров наблюдается у65-70% пациентов. Без должного лечения воспалительного процесса могут развиться опасные осложнения.

Острая форма

Хроническая форма

Острый перикоронит

Заболевание возникает под действием бактерий, провоцирующих воспалительный процесс, атакже при травме слизистой верхним зубом. Острая стадия заболевания имеет катаральную игнойную форму, для каждой изних характерны свои симптомы.

Катаральная

Эта форма развивается вначале болезни. Пациент ощущает боль при жевании вобласти прорезывающейся восьмерки. Десна над зубом воспаленная. Выделения из-под капюшона отсутствуют. Общее состояние нормальное, температуры нет. Ненаблюдается отека околочелюстных тканей, рот открывается свободно. Лимфатический узел вподчелюстной области увеличен, при касании наблюдается болезненность.

Гнойная

Ощущается постоянная боль вобласти восьмерки. При жевании она усиливается, отдает вухо, висок. Пациенту становится больно глотать иоткрывать рот. Ухудшается общее состояние, поднимается температура до37,5 °С.Поднижнечелюстные узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Воспалительный процесс, возникающий вслизистой над зубом, распространяется насоседние ткани. При надавливании надесневой капюшон появляется резкая боль игнойное отделяемое.

Перикоронит — иссечение капюшона или удаление зуба

План лечения будет зависеть от положения зуба в челюсти и стадии воспалительного процесса. Чтобы выбрать правильную тактику, стоматолог проводит осмотр и изучает данные рентгенологического исследования.

Без удаления зуба

С удалением зуба

Лечение перекоронита без удаления зуба

Для купирования воспалительного процесса стоматолог назначает перикоронаротомию и медикаментозное лечение.

Лечение перикоронита включает 3 этапа:

Анестезия

1

Введение анестетика для обезболивания слизистой. В области нижнего зуба мудрости делают проводниковую анестезию, при которой «замораживается» щека, половина челюсти, включая половину языка и губы.

Удаление капюшона

2

Проверка действия анестезии. Лазером или скальпелем иссекают нависающую слизистую. Пациент в это время не чувствует никаких болезненных ощущений.

Антисептическая обработка

3

Обильно промывают рану антисептиком, осматривают зуб, накладывает лечебную повязку. Если образовался кариес, то пациенту спустя 7–10 дней назначают терапевтическое лечение.

Возможные осложнения перикоронита

Отсутствие своевременного лечения приводит кразвитию следующих осложнений:

Ретромолярный периостит

Остеомиелит

Флегмона

Гнойная инфекция из-под капюшона распространяется намягкие ткани инадкостницу позадимолярного пространства, где образуется абсцесс. Для заболевания характерны все клинические симптомы перикоронарита, однако они имеют более выраженный характер. Пациент жалуется наусиливающуюся боль, ухудшение самочувствия, плохой сон. Температура тела повышается до38–38,5 °С.Тяжело открыть рот. Пережевывание пищи из-за боли становится невозможным.

Восстановление после операции

Продолжительность реабилитационного периода зависит отвыбранной методики хирургического лечения иобщего состояния пациента. Если убрали только нависающий слизистый капюшон, топроцесс восстановления займет 3–5дней. При сложном удалении недоконца прорезавшегося зуба десна заживает около 2недель.

Чтобы устранить болезненность, избежать осложнений ипомочь слизистой быстрее восстановиться, хирург назначает обезболивающие препараты, антибиотики. При иссечении капюшона специалист порекомендует полоскать рот антисептиком. Если был удален зуб, товместо полоскания нужно делать ротовые ванночки, чтобы невыполоскать кровяной сгусток излунки.

Натретий день после удаления третьего моляра может сформироваться отек. Это нормальная реакция организма нахирургическое вмешательство. Постепенно онбудет сходить нанет вместе сболезненными ощущениями. Однако если спустя несколько дней пациент почувствует усиление боли, заметит повышение температуры иотек, тоследует обратиться кстоматологу.